世界卒中日||血压知多少?

      2022年10月29日是第17个“世界卒中日”,今年宣传主题为“识别中风症状
，把握宝贵时间”
，宣传口号为“争分夺秒，挽回生命”。

      卒中（俗称“中风”）具有发病率高

、致残率高


、死亡率高和复发率高的“四高”特点
，发病急
、病情进展迅速、后果严重

，全世界每4个人中就有1个人会发生卒中，每6秒钟就有1个人死于卒中
，每6秒钟就有1个人因卒中而残疾，病患家庭将因此蒙受巨大的经济损失和身心痛苦


。发生卒中后，每分钟大约有190万个脑细胞死亡

，脑组织及其所支配的运动


、语言、认知及情感等多个功能也将同步逐渐丧失


，但是
，如果卒中症状能够被早期识别
，患者在发病4.5小时之内被及时送达有救治卒中患者能力的（综合）卒中中心医院
，得到规范的血管开通治疗
，多数可以明显恢复

，甚至完全恢复，健康良好的生活质量也将得到挽救

。因此，及时发现卒中的早期症状极其重要，越早发现



，越早诊治，治疗和康复效果也就越好




。

      【预防卒中从控血压开始】

      《中国心血管健康与疾病报告2019》显示
，我国高血压患病人数已达2.45亿

。包括脑卒中
、冠心病



、心力衰竭


、肾脏疾病在内的高血压严重并发症致残率和致死率高，已成为我国家庭和社会的沉重负担。然而，高血压可防可控


。研究表明
，收缩压每降低10 mmHg，或舒张压每降低5 mmHg

，死亡风险降低10% ～ 15%，脑卒中风险降低35%

，冠心病风险降低20%
，心力衰竭风险降低40%。因此
，预防和控制高血压是遏制我国心脑血管疾病流行的核心策略之一



。

      【高血压诊疗关键点】
    （1）血压测量“三要点”：设备精准，安静放松
，位置规范
。
    （2）诊断要点 




：诊室血压为主，140/90 mmHg为界


，非同日3次超标确诊
。
    （3）健康生活方式“六部曲”
：限盐减重多运动




，戒烟戒酒心态平

。
    （4）治疗“三原则”
：达标
、平稳



、综合管理

。
    （5）基层高血压转诊五类人群

：起病急
、症状重、疑继发

、难控制、孕产妇。

      【用药】


      一
、如何用药
      应按医嘱有规律地用药
，长期有效平稳降压，有利于心脑血管的保护
。应定期进行门诊复查


，建议城市患者每月一次，农村患者每3个月至少一次

，全面评估后及时调整治疗措施。

      二、推荐降压药物
      《中国高血压防治指南》推荐的降压药物主要有：利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）


、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

、钙拮抗剂、α受体阻滞剂
，或者以上有关常用药物组成的低剂量固定复方制剂。CCB类药
：CCB类最常用于降压的是二氢吡啶类CCB
，如氨氯地平






、硝苯地平缓释片或控释片

、非洛地平缓释片等
。此类药物降压作用强，耐受性较好
，无绝对禁忌证

，适用范围相对广
，老年单纯收缩期高血压等更适用。常见的不良反应包括头痛
、面部潮红

、踝部水肿、心跳加快、牙龈增生等。 

      【生活】


      1.低盐
      全世界普遍公认，吃盐越多，血压越高。健康的标准是普通人每天摄入食盐小于6克

，高血压的病人要小于5克



。

      2.饮食合理
      油少点，蔬果多些
，蔬菜水果每天至少一斤
。

      3.规律运动

      即使中老年人每天也要做有氧运动

。标准是：运动的过程中微微出汗，心跳不超过120～130次/分
，但是不憋气


。

      运动每个星期最好是5次
，一次最好是半小时以上
，最好是全身的运动

，走路、慢跑、打乒乓球等都是不错的选择



，随着年龄的增长，逐渐减少运动量是自然的
，适度运动最好





。

      4.控制体重
      BMI如果超过28就是肥胖了，需要积极调整
！

      5.戒烟、限酒

      吸烟可以使高血压发生脑卒中
、心肌梗死的危险增大3～4倍。脑卒中90%跟高血压有关
，而高血压脑卒中的病人里面90%跟喝酒有关系。三级高血压或者高危坚决禁酒，一级高血压严格限制——白酒每天低于50毫升；葡萄酒每天低于100毫升；啤酒每天低于一瓶



。

      6.保持好心情

      平心静气
、豁达乐观
。焦虑或抑郁的症状时可以借助药物调整

。

      高血压导致严重并发症，致残率和致死率都很高，所以日常生活中一定要注意血压的监控和预防





。发现血压高及时就医，做到及时



、准确、平稳的降压。